수면무호흡증 자가진단 8가지 체크리스트 / 코골이·낮 졸림, 병원 가야 할 신호

수면무호흡증 자가진단 8가지 체크리스트
코골이·낮 졸림, 병원 가야 할 신호

밤마다 심하게 코를 골거나, 자다가 갑자기 숨이 막혀 깨는 경험이 있으신가요?

충분히 잤는데도 아침부터 피곤하고 낮에 자꾸 졸린다면 단순한 피로가 아니라 수면무호흡증을 의심해 볼 필요가 있습니다.

특히 수면무호흡증은 본인이 잠든 사이에 나타나기 때문에 스스로 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 가족이나 배우자가 “자다가 숨이 멈춘다”라고 알려줘 처음 알게 되는 경우도 있습니다.

수면무호흡증의 주요 증상부터 집에서 해볼 수 있는 자가진단 방법, 병원 검사가 필요한 경우까지 정리해보겠습니다.

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수면무호흡증이란?

수면무호흡증은 잠을 자는 동안 호흡이 반복적으로 멈추거나 줄어드는 수면 호흡장애입니다.

질병관리청 국가건강정보포털에서는 수면 중 10초 이상 호흡이 멈추는 경우를 무호흡으로 설명하고 있습니다. 가장 흔한 형태는 잠자는 동안 상기도가 좁아지거나 막히면서 발생하는 '폐쇄성 수면무호흡증'입니다.

대표적인 증상은

• 심한 코골이
• 자다가 숨이 멈추는 현상
• 숨이 막히거나 헐떡거리며 잠에서 깸
• 자주 깨는 수면
• 아침에 일어나도 개운하지 않음
• 낮 동안 심한 졸림과 피로

등입니다.

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수면무호흡증 자가진단 8가지

수면무호흡증 위험도를 확인할 때 의료 현장에서 널리 활용되는 선별검사 중 하나가 STOP-Bang 설문입니다.

다음 항목에서 자신에게 해당하는 것이 몇 개인지 체크해 보세요.

① 코를 심하게 곤다

잠을 잘 때 큰 소리로 코를 골거나 방문 밖에서도 들릴 정도로 코골이가 심합니다.

② 낮 동안 자주 피곤하거나 졸린다

충분히 잤는데도 개운하지 않고 낮에 심하게 졸리거나 피로합니다.

TV를 보거나 책을 읽을 때뿐 아니라 대화하거나 운전할 때도 졸음이 올 정도라면 더욱 주의해야 합니다.

③ 자다가 숨이 멈춘다는 이야기를 들은 적이 있다

가족이나 배우자가

“코를 골다가 갑자기 조용해진다.”

“한동안 숨을 안 쉬다가 컥 하고 다시 숨을 쉰다.”

라고 이야기한 적이 있다면 수면무호흡증의 중요한 신호입니다.

④ 고혈압이 있다

현재 고혈압으로 진단받았거나 고혈압 치료를 받고 있는 경우입니다.

수면무호흡증은 고혈압과도 관련이 있어 함께 확인할 필요가 있습니다.

⑤ 체질량지수(BMI)가 35 이상이다

비만은 폐쇄성 수면무호흡증의 주요 위험요인 가운데 하나입니다. STOP-Bang에서는 BMI 35 이상을 위험항목으로 평가합니다.

⑥ 만 50세를 넘었다

나이가 증가할수록 수면무호흡증 위험도 함께 높아질 수 있습니다. STOP-Bang에서는 50세 초과 여부를 확인합니다.

⑦ 목둘레가 40cm를 넘는다

목둘레가 굵을수록 기도 주변 조직의 영향으로 수면 중 기도가 좁아질 가능성이 커질 수 있습니다.

기존 STOP-Bang 평가에서는 목둘레 40cm 초과 여부를 확인합니다.

⑧ 남성이다

폐쇄성 수면무호흡증은 여성보다 남성에서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있으며 STOP-Bang에서도 성별을 위험요인 중 하나로 포함합니다.

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몇 개나 해당되면 위험할까?

STOP-Bang 공식 평가에서는 일반적으로

0~2개 : 낮은 위험군

3~4개 : 중간 위험군

5~8개 : 높은 위험군

으로 구분합니다.

하지만 여기서 중요한 점이 있습니다.

STOP-Bang은 어디까지나 폐쇄성 수면무호흡증 위험도를 확인하는 선별검사이지 수면무호흡증을 확진하는 검사가 아닙니다.

특히 국제 연구에서는 STOP-Bang이 중등도·중증 수면무호흡증을 선별하는 데 유용한 것으로 나타났지만, 동아시아 지역에서는 다른 지역보다 진단 정확도가 낮게 나타난 연구 결과도 있습니다. 따라서 점수가 낮다고 해서 수면무호흡증이 절대 없다고 판단해서는 안 됩니다.

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이런 증상도 수면무호흡증 신호

STOP-Bang 항목에 포함되지 않더라도 다음 증상이 반복된다면 주의해서 볼 필요가 있습니다.

• 아침에 자주 머리가 아프다
• 입이 심하게 마른 채로 일어난다
• 자다가 숨이 막혀 깬다
• 밤에 화장실을 자주 간다
• 자면서 몸을 심하게 뒤척인다
• 충분히 자도 개운하지 않다
• 집중력이나 기억력이 떨어졌다
• 평소보다 짜증이나 불안감이 심해졌다

국민건강보험공단 자료에서도 수면무호흡증의 주간 증상으로 피로, 과도한 졸림, 구강건조, 아침 두통, 집중력·기억력 저하 등이 나타날 수 있다고 설명합니다.

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코골이가 심하면 무조건 수면무호흡증일까?

그렇지는 않습니다.

코골이는 상기도 구조물이 떨리면서 발생하는 소리이고, 단순 코골이만 나타나는 사람도 있습니다.

하지만 심한 코골이를 하다가 갑자기 소리가 멈추고, 잠시 뒤 ‘컥’ 또는 ‘푸’ 하는 큰 소리와 함께 다시 호흡하는 모습이 반복된다면 수면무호흡증을 의심할 수 있습니다.

따라서 코골이의 크기보다는

코골이 → 호흡 정지 → 다시 크게 숨쉬기

패턴이 반복되는지 확인하는 것이 중요합니다.

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수면무호흡증은 어떻게 정확하게 진단할까?

정확한 진단을 위해 대표적으로 시행되는 검사가 수면다원검사입니다.

잠을 자는 동안

• 호흡
• 산소포화도
• 뇌파
• 심전도
• 수면 상태

등 여러 신체 변화를 측정해 수면무호흡증 여부와 정도를 확인합니다.

질병관리청에 따르면 성인의 경우 증상이 있으면서 수면 중 호흡사건이 시간당 5회 이상 관찰되거나, 증상 여부와 별개로 호흡사건이 시간당 15회 이상 나타나는 경우 폐쇄성 수면무호흡증 진단 기준에 해당할 수 있습니다.

검사 결과에 따른 중증도는 일반적으로

• 경증 : 시간당 5회 이상~15회 미만
• 중등증 : 15회 이상~30회 미만
• 중증 : 30회 이상

으로 구분합니다.

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이런 경우에는 검사를 고려하세요

특히 다음과 같은 경우라면 자가진단만 반복하기보다 수면클리닉이나 이비인후과, 신경과 등에서 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

• 가족이 잠자는 동안 호흡이 반복해서 멈춘다고 이야기하는 경우
• 심한 코골이와 함께 숨이 막혀 잠에서 깨는 경우
• 충분히 자도 낮에 참기 힘들 정도로 졸린 경우
• 운전이나 대화 도중에도 졸음이 오는 경우
• 고혈압이나 심혈관질환 등이 있으면서 수면무호흡 증상이 있는 경우

수면무호흡증을 방치하면 수면의 질만 떨어지는 것이 아니라 고혈압, 심혈관질환, 부정맥, 뇌졸중 등과도 관련될 수 있어 증상이 반복된다면 정확한 검사를 받는 것이 중요합니다.

수면무호흡증 자가진단 체크리스트 https://myoi.tistory.com/

 

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정리

코골이가 있다고 해서 모두 수면무호흡증인 것은 아닙니다.

하지만

심한 코골이 + 수면 중 호흡 멈춤 + 낮 동안 심한 졸림

이 세 가지가 함께 나타난다면 한 번쯤 수면무호흡증을 의심해 볼 필요가 있습니다.

STOP-Bang 자가진단은 위험도를 확인하는 데 도움이 될 수 있지만, 이것만으로 수면무호흡증 여부를 확정할 수는 없습니다.

특히 가족에게서 “잘 때 숨이 자꾸 멈춘다”는 말을 들었다면 가볍게 넘기지 말고 수면다원검사를 통해 정확하게 확인해 보는 것이 좋겠습니다.

 

 

※ 이 글은 질병에 대한 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 내용이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.

증상이 지속되거나 심한 경우 의료진과 상담하시기 바랍니다.

 

참고자료

- 질병관리청 국가건강정보포털 「수면무호흡증」
- 국민건강보험공단 「코골이와 수면무호흡」
- STOP-Bang Questionnaire 공식 자료
- JAMA Network Open, STOP-Bang Questionnaire systematic review